发病时间：不清楚
食管下段静脉曲张的原因
补充说明：食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管下段静脉曲张可能因酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症等引起胃底静脉曲张破裂出血所致。该情况严重，需紧急处理，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生和发展，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到血液循环和血管结构。这会导致血液中的有毒物质积累并刺激食道下端的静脉扩张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，可通过营养支持、护肝药物等非手术方式缓解病情发展。
2.慢性肝炎
由于病毒持续复制，对肝细胞造成损伤，导致肝细胞反复炎症坏死，最终形成纤维化和肝硬化的过程。肝脏作为人体最大的代谢器官，在受到持续损害后，其正常的生理功能也会受到影响，包括合成、分泌、排泄、解毒以及免疫调节等功能减退。抗病毒治疗是主要手段，如干扰素α-2a注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等，需遵医嘱使用。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于门脉系统时可引起局部增生、粘连、狭窄甚至阻塞，使门静脉压力增高而继发食管下段静脉曲张。吡喹酮片为首选口服驱虫药，能迅速杀死肠腔内成虫和童虫，达到治愈目的。
4.门脉高压症
当门静脉高压时，为了克服回流受阻的压力差，食管下段的侧支循环就会出现，以保证血液顺利回流入心脏。这种代偿机制使得食管下段的毛细血管床扩张，久之就形成了静脉曲张。脾脏切除术、断流术、分流术等手术方法可用于降低门脉高压，但应由专业医生评估后决定是否适合患者。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血是由于门脉高压引起的食管下段静脉曲张所致，当食用粗糙食物或其他因素导致曲张静脉破裂时会发生急性上消化道大出血。对于急性出血者，首先需要进行紧急止血处理，如内镜下套扎或硬化剂注射等；对于慢性出血者，则需要考虑经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)来控制出血。
建议定期进行胃镜检查以监测食管下段静脉曲张的情况，避免暴饮暴食和进食过硬或过热的食物，以减少静脉破裂的风险。
2024-03-23 20:05
举报向医生提问
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
抗癌平丸
清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
