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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

喝酒便血可能源于酒精性肝炎、胃溃疡、酒精性十二指肠炎、食管静脉曲张破裂出血、痔疮出血等。这些情况都可能导致消化道出血,引发便血症状。严重程度不一,需紧急处理,可考虑使用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损,出现炎症反应和纤维化,严重时可引起肝硬化。这会影响肝脏对血液中各种物质的代谢、合成和分解功能,进而影响凝血因子的产生,导致凝血障碍。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胃溃疡
由于酒精刺激胃黏膜,造成胃黏膜损伤,当损伤程度较深时会导致胃壁血管破裂,从而引起出血现象。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.酒精性十二指肠炎
酒精能够直接损害黏膜上皮细胞,使黏膜屏障受到破坏,防御能力下降,容易发生糜烂、溃疡,甚至出血。针对酒精性十二指肠炎引起的便血,建议戒酒并调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物摄入,同时注意休息,保证充足睡眠。
4.食管静脉曲张破裂出血
长期饮酒会使门脉压力增高,导致食管下端静脉曲张,在一次剧烈呕吐后,腹内压急剧升高,可能会诱发食管静脉曲张破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血,需要及时就医,可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、去甲肾上腺素冰盐水洗胃等方式止血。
5.痔疮出血
酒精具有扩张血管的作用,而痔疮患者的肛门部位本身就存在毛细血管扩张的情况,此时再喝白酒就会加重局部充血水肿的症状,从而引起大便带血的现象。患者平时要注意保持肛门清洁卫生,排便时间不宜过长,每次排便后用温水清洗肛门。
日常生活中应尽量避免酗酒,特别是有既往消化道出血史的人群。若持续出现便血症状,应及时到医院进行电子胃肠镜检查以确定病因,以便针对性处理。

2024-01-01 15:37

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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