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十二指肠外瘘的治疗方法
补充说明：十二指肠外瘘的治疗方法
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠外瘘的治疗方法包括营养支持治疗、腹腔引流、抗生素治疗、内镜下括约肌切开术、手术修补等。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或通过静脉途径给予营养补充剂，旨在改善患者整体营养状况。此措施有助于预防并发症如电解质紊乱及贫血，并促进伤口愈合；对于十二指肠外瘘患者至关重要。
2.腹腔引流
腹腔引流通常采用经皮穿刺置管或开放性手术方式，在专业医师指导下进行，旨在移除积液并监测其性质。该措施可有效控制感染、减少毒素吸收，并协助评估病情进展；对处理十二指肠外瘘至关重要。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用合适药物，并遵循医嘱确定剂量和疗程长度。此举目的是消灭可能导致进一步消化道损伤的致病菌群；对于存在感染风险者尤为重要。
4.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术由经验丰富的胃肠外科医生在影像学引导下执行，使用特殊工具打开幽门窦道以恢复食物正常流动。此方法适合于缓解因幽门狭窄引起的吞咽困难及相关不适；对于部分因幽门狭窄导致的十二指肠外瘘有治疗作用。
5.手术修补
手术修补涉及定位并封闭受损区域，可能伴随其他相关手术步骤，需要由资深胃肠外科医师操作。针对十二指肠外瘘而言，该措施直接解决了漏口问题，是核心且必要的治疗方法。
在治疗十二指肠外瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，因为外瘘会导致液体丢失。同时，注意观察是否有新的并发症出现，及时处理，以免加重病情。
2024-03-14 07:06
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十二指肠外瘘(exteRNAlduodenalfistula)是一种十分常见的肠外瘘，也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后，又有胆管和胰管与之交汇，再加上病因不同，同样是十二指肠外瘘，表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗，如十二指肠残端瘘。有的并发症繁多，治疗复杂，预后极差。
