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老年人心肌缺血病因
补充说明：老年人心肌缺血病因
a******W 2021-07-13 17:23
动脉粥样硬化 心脏瓣膜病 先天性冠状动脉 心肌炎 冠状动脉起源异常
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人心肌缺血可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜病、先天性冠状动脉异常、心肌炎等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.动脉粥样硬化
由于血脂代谢障碍导致脂质沉积于血管壁内，形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应，从而引起心肌缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩和狭窄，导致心肌供血不足，出现胸痛、呼吸困难等症状。此时心肌细胞处于缺氧状态，无法正常工作，进而诱发心肌缺血。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸地尔硫卓片等药物扩张冠状动脉，缓解痉挛。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏泵血功能受损，影响血液回流，增加心脏负荷，进一步加重心脏负担，导致心肌缺血的发生。患者需要接受手术治疗如主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术等来纠正瓣膜病变，改善心脏功能。
4.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致冠状动脉狭窄或者阻塞，从而引起心肌缺血。针对先天性冠状动脉异常的治疗方法主要是经皮冠状动脉介入治疗，通过导管将堵塞的冠状动脉开通。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症反应会导致心肌细胞损伤和坏死，进而影响心脏的收缩和舒张功能，造成心肌缺血。患者应遵照医生的意见口服辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
建议定期监测血压、血糖水平，以预防并及时发现心肌缺血。必要时，可以进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便更好地评估病情。
2024-01-05 12:38
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西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
