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原发性甲状旁腺机能亢进症症状
补充说明：原发性甲状旁腺机能亢进症症状
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性甲状旁腺机能亢进症的症状包括高钙血症、消化系统异常、肾结石、骨质疏松和多尿等，这些症状可能表明存在甲状腺功能异常，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.高钙血症
原发性甲状旁腺机能亢进症是由于PTH分泌增多导致钙吸收增加和排泄减少引起的。过多的PTH刺激破骨细胞活性，促进骨钙释放入血液中，同时抑制肠道对钙的吸收，从而导致高钙血症。高钙血症主要影响骨骼和肾脏，但也可能会影响心脏和其他器官。
2.消化系统异常
原发性甲状旁腺功能亢进症患者存在持续性的高钙状态，此时会导致胃肠道平滑肌收缩减弱，进而出现食欲减退的情况发生。此病症还可能会伴随有恶心呕吐的症状表现。
3.肾结石
当甲状旁腺激素水平过高时，会使得机体对于钙的重吸收能力增强，而尿液中的钙含量也会随之升高，若超过其饱和度，则可能导致形成结晶甚至结石。肾结石通常位于肾盂或输尿管，会引起腰痛、血尿等症状。
4.骨质疏松
原发性甲状旁腺功能亢进症患者的高钙血症会通过降低肠钙吸收来抵消部分PTH的作用，但这种作用不足以完全防止骨质流失。骨质疏松通常涉及脊柱、髋部和手腕等负重骨，可导致骨折风险增加。
5.多尿
原发性甲状旁腺功能亢进症会导致肾小管对钙的重吸收障碍，进而影响到肾小球的功能，使肾小球滤过率下降，水分不能被充分地回收利用，因此会出现多尿的现象。多尿还可能是由其他原因如糖尿病引起的，需要进一步鉴别诊断。
针对原发性甲状旁腺机能亢进症的相关症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和镁的浓度，以及甲状旁腺激素水平。必要时，还可以遵医嘱做甲状腺超声、核素扫描等影像学检查。治疗措施包括手术切除肿大的甲状旁腺，药物治疗可能包括磷酸盐或维生素D类似物。患者应避免高钙食物，确保充足的液体摄入，定期监测电解质平衡并遵循医生指导调整生活方式。
2024-03-04 11:58
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
