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甲状腺摄131碘率检查的适应症
补充说明：甲状腺摄131碘率检查的适应症
a******W 2021-07-13 17:28
甲状腺 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 甲状腺结节
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺摄131碘率检查常用于诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿大等疾病。如果患者存在上述症状或疑似甲状腺异常，建议就医进行相关检查。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺会过度活跃，导致甲状腺激素水平升高。通过口服含碘溶液后，利用放射性同位素标记法追踪甲状腺对碘的摄取情况来评估甲状腺功能状态。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，机体基础代谢率降低。此试验中，患者需要空腹服用放射性碘剂，然后在不同时间点采集血液样本以测量甲状腺对放射性碘的摄取量。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应，可能会影响甲状腺的功能和碘的摄取能力。该检查旨在评估甲状腺在炎症状态下对碘的摄取能力，通常在注射放射性碘后进行影像学检查。
4.甲状腺结节
甲状腺结节中的细胞可能具有异常增殖活性，影响甲状腺对碘的摄取与利用。该检查涉及口服含碘制剂后拍摄图像，以显示结节对放射性碘的摄取程度。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大的原因包括甲状腺自身疾病或桥本氏病等，这些可能导致甲状腺组织结构改变，进而影响其正常生理功能。受检者需空腹状态下接受放射性碘-131剂量，随后记录甲状腺吸碘情况。
以上各项检查均应在医生指导下进行，确保安全并避免辐射暴露。此外，对于有潜在甲状腺疾病的患者，应提前告知医生既往史及相关药物使用情况，以便评估风险并优化检查结果解读。
2024-01-08 10:22
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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