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医生回答(1)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

食管出血可能与食管炎、食管溃疡、食管癌、食管异物或食管静脉曲张破裂出血等病因有关。由于食管出血可能引起严重后果,应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受到刺激和损伤导致炎症反应,引起局部充血、水肿甚至糜烂,当炎症累及血管时会导致血管壁受损而发生出血。此外,长期胃酸反流还会侵蚀食道黏膜,导致其变得脆弱易碎。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管溃疡
主要是因为胃酸分泌过多或者胃蛋白酶对食管黏膜造成腐蚀所致,会导致食管黏膜完整性遭到破坏,进而诱发出血现象。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.食管癌
食管癌是起源于食管上皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤组织生长过程中可能会侵犯周围血管并导致出血。此外,癌症本身也可能压迫附近的血管使其破裂出血。手术切除病变部位是治疗食管癌的主要方法,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.食管异物>
若进食时不小心将鱼刺或其他硬物吞入食管中,这些异物可能划伤或穿透食管壁,引起出血。此外,较大的异物还可能导致食管穿孔,进一步加重出血风险。对于食管异物引起的出血,应立即就医以取出异物并评估损伤程度,必要时需行食管镜检。
5.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压症使食管下端静脉丛扩张,形成食管静脉曲张,在暴饮暴食或粗糙食物摩擦后容易破裂出血。另外,酒精性肝病也可引起食管静脉曲张破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血,需要及时到医院接受急诊处理,包括输液补血、止血药物应用以及可能的内镜下止血治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况,避免食用辛辣、过热或含咖啡因的食物和饮料,减少吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯也有助于预防食管出血的发生。

2024-02-29 11:50

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