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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管出血可能与食管炎、食管溃疡、食管癌、食管异物或食管静脉曲张破裂出血等病因有关。由于食管出血可能引起严重后果,应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受到刺激和损伤导致炎症反应,引起局部充血、水肿甚至糜烂,当炎症累及血管时会导致血管壁受损而发生出血。此外,长期胃酸反流还会侵蚀食道黏膜,导致其变得脆弱易碎。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管溃疡
主要是因为胃酸分泌过多或者胃蛋白酶对食管黏膜造成腐蚀所致,会导致食管黏膜完整性遭到破坏,进而诱发出血现象。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.食管癌
食管癌是起源于食管上皮细胞的恶性肿瘤,肿瘤组织生长过程中可能会侵犯周围血管并导致出血。此外,癌症本身也可能压迫附近的血管使其破裂出血。手术切除病变部位是治疗食管癌的主要方法,如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.食管异物>
若进食时不小心将鱼刺或其他硬物吞入食管中,这些异物可能划伤或穿透食管壁,引起出血。此外,较大的异物还可能导致食管穿孔,进一步加重出血风险。对于食管异物引起的出血,应立即就医以取出异物并评估损伤程度,必要时需行食管镜检。
5.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压症使食管下端静脉丛扩张,形成食管静脉曲张,在暴饮暴食或粗糙食物摩擦后容易破裂出血。另外,酒精性肝病也可引起食管静脉曲张破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血,需要及时到医院接受急诊处理,包括输液补血、止血药物应用以及可能的内镜下止血治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况,避免食用辛辣、过热或含咖啡因的食物和饮料,减少吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯也有助于预防食管出血的发生。

2024-02-29 11:50

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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