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食管术后吻合口狭窄治疗最新方法
补充说明：食管术后吻合口狭窄治疗最新方法
a******W 2021-07-13 17:28
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食管术后吻合口狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、经口内镜下释放支架置入术、经腹腔镜下食管狭窄扩张术、食管支架植入术、食管外扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制球囊送至狭窄部位，充气扩开狭窄处。此措施通过机械扩张来增加食管口径，改善吞咽困难等症状。适用于轻度至中度吻合口狭窄。
2.经口内镜下释放支架置入术
经口内镜下释放支架置入术是在内镜引导下将金属网状支架放置于狭窄部位，通常需要局部麻醉或全身麻醉。该措施可提供永久性解决食管狭窄的方法，减轻吞咽困难等问题。适合于严重或复发性吻合口狭窄。
3.经腹腔镜下食管狭窄扩张术
经腹腔镜下食管狭窄扩张术是一种微创手术，在全麻下使用腹腔镜技术对狭窄部位进行切开和扩张。该措施旨在解除因瘢痕组织引起的长期持续性狭窄。适用于复杂或顽固性吻合口狭窄。
4.食管支架植入术
食管支架植入术是将生物相容性好的金属或塑料支架置于狭窄处，一般在局麻下完成。该措施能够提供即刻缓解吞咽困难的效果，适用于无法耐受手术或存在禁忌证的患者。
5.食管外扩张术
食管外扩张术通常在全麻下进行，利用球囊或探条对颈部或胸部食管进行扩张。该措施针对非手术适应症如术后短期狭窄、良性狭窄等情况。注意避免过度扩张以防损伤邻近结构。
在进行任何治疗前，应评估患者的全身状况及可能的风险因素，如既往出血史或服用抗凝药物。此外，应确保患者了解并配合医嘱，定期复查以监测病情变化及并发症的发生。
2024-02-04 22:54
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