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挤压伤致命的最主要原因
补充说明：挤压伤致命的最主要原因
a******W 2021-07-13 17:27
挤压伤 急性肾功能衰竭 感染性休克 弥散性血管内凝血 多器官功能障碍综合征
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
挤压伤后致命的最主要原因包括创伤性凝血病、急性肾功能衰竭、感染性休克、弥散性血管内凝血以及多器官功能障碍综合征。这些并发症可能导致严重的血液学、肾脏和心血管问题，因此应立即寻求专业医疗帮助。
1.创伤性凝血病
创伤性凝血病是由于组织损伤导致大量促凝物质释放和凝血因子消耗所致。这会导致血液凝固障碍，引起出血。输注新鲜冷冻血浆是一种常见的治疗方法，可以补充缺失的凝血因子。
2.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭是由挤压伤引起的肾血流动力学改变、肾缺血-再灌注损伤以及肾毒性物质的作用下出现的肾脏损害。这些因素共同作用导致肾小球滤过率急剧下降，尿量减少，废物和液体潴留。维持足够的尿液输出通常通过静脉补液和利尿剂来实现，如。
3.感染性休克
感染性休克是挤压伤后细菌进入血液循环并迅速繁殖所诱发的一种全身炎症反应综合症。这种应激状态会导致毛细血管通透性增加、有效循环容量不足和脏器供血不足。感染性休克的治疗包括抗生素治疗和液体复苏，其中抗生素治疗可能使用广谱抗生素，如头孢曲松钠。
4.弥散性血管内凝血
DIC是由于挤压伤导致凝血系统被过度激活，产生大量的纤维蛋白沉积在微血管中，从而影响了正常的血液循环。这会导致广泛的微血管栓塞，进一步加重器官损伤。DIC的治疗需要抗纤溶药物，如氨甲苯酸进行止血治疗。
5.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是挤压伤后的一系列连锁反应，涉及多个器官的协同作用。当一个器官受到严重损伤时，它可能会向其他器官发送信号，导致它们也发生功能障碍。MOFs的管理侧重于识别和治疗特定器官的功能障碍，例如使用机械通气支持肺部功能不全。
针对挤压伤患者，建议密切监测患者的出血倾向及相关实验室指标，以早期发现凝血异常。必要时，可遵医嘱应用维生素K注射液预防DIC的发生。
2024-03-19 11:06
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
