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枕大孔脑膜瘤现呼吸困难怎么办
补充说明：枕大孔脑膜瘤现呼吸困难怎么办
a******W 2021-07-13 17:27
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医生回答(1)
蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
枕大孔脑膜瘤引起的呼吸困难可以考虑通过气管插管、体外膜肺氧合等通气支持治疗来缓解。颅内压增高时，可遵医嘱使用去甲肾上腺素以收缩血管，减少脑水肿。此外，也可遵医嘱使用糖皮质激素治疗，如，以减轻脑水肿和炎症反应。若呼吸困难伴随高颅压，应立即行脑室穿刺引流。
1.气管插管
通过将导管插入患者的气道来建立人工通气途径，以便有效地管理呼吸功能。此措施旨在改善通气和换气比率，减轻因肿瘤压迫引起的呼吸困难。气管插管是紧急情况下维持患者生命所必需的。
2.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是一种支持性治疗手段，通过将血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后返回体内，以辅助心肺功能。对于存在颅内高压导致脑水肿进而引起呼吸困难者，使用ECMO可降低颅内压、缓解脑水肿状态。该技术能够提供稳定而有效的气体交换，在某些复杂病例中可能是必要的。
3.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α-和β-肾上腺素能受体激动剂，通过增加心脏收缩力和加快心跳速率来提高血压。由于枕大孔脑膜瘤可能会对周围组织造成压迫，从而引发颅内压增高现象发生；而去甲肾上腺素具有舒张脑血管的作用，因此可以作为急性期降颅压药物之一。去甲肾上腺素可用于严重低血压时的急救。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间取决于个体差异，通常需要持续一段时间才能发挥作用。该治疗有助于减少脑水肿和炎症反应，缓解由枕大孔脑膜瘤引起的头痛、恶心呕吐等症状。糖皮质激素适用于急性期控制脑水肿和颅内高压。
5.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在局部麻醉下经皮穿刺进入第三脑室或侧脑室系统，置入一根细针头连接于引流袋进行持续性或间歇性释放脑脊液操作过程。该措施可以直接减缓因为肿瘤增大造成的脑积水压力增高等相关并发症所致之呼吸功能不全。脑室穿刺引流应由经验丰富的神经外科医师在无菌条件下执行，并密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。
在处理枕大孔脑膜瘤伴随呼吸困难时，应尽快就医寻求专业神经外科医生的帮助。同时，应注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难症状。
2024-02-15 22:52
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