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小针刀治疗腰间盘突出利与弊
补充说明：小针刀治疗腰间盘突出利与弊
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小针刀治疗腰间盘突出的利在于微创且镇痛效果好，缺点是可能复发且需多次治疗。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症，但长期使用需注意胃黏膜损害。物理疗法包括牵引、按摩等，可改善症状，但需长期坚持。椎间孔镜下射频消融术是一种微创手术，适用于部分患者，但存在感染风险。脊柱内固定术主要用于稳定脊柱，减少压迫，但属较大手术，需慎重考虑。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业指导。
1.小针刀治疗
小针刀是一种微创手术器械，通过局部麻醉后插入皮肤，对周围组织进行切割、松解等操作，通常由经验丰富的医师在门诊完成。此方法适合缓解肌肉紧张及软组织粘连引起的疼痛，对于改善坐骨神经痛有显著效果。其作用原理是通过切断增生的纤维条索、肥厚的黄韧带以及挛缩的关节囊等来减轻压迫。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可通过抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化而产生镇痛、抗炎作用。上述药物可用于缓解轻度至中度的腰椎间盘突出症患者出现的腰部疼痛。此类药物具有较好的止痛效果，但不宜长期使用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等手段，在专业人员指导下定期开展，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张。该方法适用于轻度至中度的腰椎间盘突出症患者，可辅助减轻不适症状。选择合适的物理治疗方法有助于改善病情，需注意个体差异及可能出现的风险。
4.椎间孔镜下射频消融术
椎间孔镜下射频消融术是在影像引导下将工作通道置入病变部位，利用高频电流使突出组织凝固、收缩，从而减小体积并移位回纳的一种微创技术。该手术主要用于治疗腰椎间盘突出症，能够直接摘除突出部分，解除神经压迫。手术时间短且恢复快，但也存在感染风险。
5.脊柱内固定术
脊柱内固定术是通过植入金属棒、钉子等硬件设备来稳定脊柱的技术，需要在全身麻醉下由外科医生执行。该措施针对因退变性因素导致的不稳定或不稳加剧的腰椎间盘突出患者有效。术后应密切观察伤口愈合情况及是否有感染迹象发生。
在接受任何一种治疗前，建议进行全面的身体检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰椎负担。
2024-02-22 02:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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