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急性腹膜炎治疗后最常见的腹腔脓肿
补充说明：急性腹膜炎治疗后最常见的腹腔脓肿
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹膜炎治疗后最常见的腹腔脓肿可采取腹腔穿刺引流、腹腔灌洗引流、抗生素治疗、营养支持治疗、腹壁切开引流术等治疗措施。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹腔内的液体或气体来减轻压力和减少感染，通常使用无菌技术在影像引导下进行。此方法常用于诊断或缓解腹腔内积液、血肿等引起的不适。需注意穿刺点局部皮肤准备及术后观察穿刺口情况。
2.腹腔灌洗引流
腹腔灌洗引流是将无菌溶液引入腹腔以清除炎症渗出物和坏死组织，并可同时给予抗生素治疗。该方法适用于重症急性胰腺炎导致的假性囊肿或胃十二指肠穿孔引起的食物残渣聚积。灌洗时应监控患者生命体征平稳。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的腹膜炎，通过抑制或杀死致病菌来达到目的。对于由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等革兰氏阳性或阴性菌株所致腹膜炎有治疗效果。需要根据药敏试验结果调整用药方案。
4.营养支持治疗
营养支持治疗可以改善患者的全身状况，增强机体抵抗力，促进愈合过程。对于存在严重营养不良或长期禁食的患者尤为重要。实施前需评估患者胃肠功能及可能存在的不耐受风险。
5.腹壁切开引流术
腹壁切开引流术是一种外科手术，通过打开腹部壁部分或全部的方法直接进入腹腔进行引流。主要针对复杂性阑尾炎并发化脓性腹膜炎或其他原因造成的腹腔内感染性疾病。术后需密切监测伤口愈合情况及是否有感染迹象。
在治疗急性腹膜炎的过程中，患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，还要保持良好的个人卫生习惯，防止逆行感染的发生。
2024-03-24 04:30
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急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染、化学性物质（如胃液、肠液、胆汁、胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
