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乳糜状腹水的治疗方法
补充说明：乳糜状腹水的治疗方法
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜状腹水的治疗方法包括营养支持治疗、腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、肝脏移植等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高蛋白、低脂饮食，以促进蛋白质合成和减少脂肪吸收。适当增加蛋白质摄入有助于改善机体营养状态，减少腹水形成；而限制脂肪摄入则可减轻肠源性促炎因子对巨噬细胞活化产生抑制作用。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，由经验丰富的医生操作，将腹腔内积液抽吸并送检。此措施可以直接缓解因液体积聚引起的不适症状，并为进一步诊断提供必要的标本信息。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括使用、螺内酯等药物，需根据医嘱调整剂量及频次。这类药物能够增强肾脏排水能力，降低血容量压力，从而减少腹水生成。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝臟移植物从一个捐献者体内取出后植入到接受者的体内，手术时间依病情严重程度而定。对于乳糜腹水患者而言，由于其存在严重的肝脏功能损害，此时需要通过肝脏移植来恢复正常的肝脏生理功能，进而恢复正常的身体代谢过程。
在处理乳糜状腹水时，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂过度使用导致电解质紊乱。此外，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。
2024-03-26 20:31
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
