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颅内动静脉畸形最常见的首发症状是什么
补充说明：颅内动静脉畸形最常见的首发症状是什么
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内动静脉畸形的常见首发症状是头痛、颅内出血，但也可能包括癫痫发作、神经功能缺损和意识障碍。由于动静脉畸形可能导致严重并发症，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.头痛
颅内动静脉畸形患者由于异常血管团压迫刺激脑组织，导致颅内压增高和脑血流量增加，进而引发头痛。头痛通常位于病变区域，可能为持续性或间歇性，有时可因体位改变而加剧。
2.颅内出血
颅内动静脉畸形是先天性的脑血管发育异常，当畸形血管破裂时会引起颅内出血。出血位置多发生在畸形团本身及其周围的软脑膜下，也可扩散至蛛网膜下腔或脑实质深部。
3.癫痫发作
颅内动静脉畸形中存在动脉-静脉直接交通，使局部脑血流动力学发生改变，从而诱发癫痫发作。癫痫发作可以出现在任何部位，但常见于颞叶或额叶。
4.神经功能缺损
颅内动静脉畸形会导致局部脑供血不足或过度灌注，引起神经功能缺损。神经功能缺损的症状取决于受损的神经通路，可能包括偏瘫、失语等。
5.意识障碍
颅内动静脉畸形引起的反复出血或长期脑缺血可能导致脑水肿和颅内高压，严重时可引起脑疝，影响到患者的意识状态。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不等，可能是渐进的或突然发生的。
针对颅内动静脉畸形，建议进行磁共振成像（MRI）以评估病变情况。对于确诊的患者，应考虑数字减影血管造影术以确定畸形的具体位置和范围。治疗措施可能包括手术切除、放射治疗或介入栓塞。患者应注意避免剧烈运动，保持充足休息，定期复查，监测病情变化。
2024-02-14 02:26
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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