发病时间：不清楚
补充说明：颈部副神经损伤的症状
2021-07-07 14:24
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李军 主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三甲
擅长：外伤性颅内血肿、高血压脑出血的开颅及微创治疗；颅内肿瘤、椎管内肿瘤、血管畸形的显微外科手术治疗；小脑扁桃体下疝，脊柱裂的手术治疗。
提问
颈部副神经损伤典型症状为同侧胸锁乳突肌和斜方肌逐渐萎缩。患者不能将颈部旋转到病变的另一侧。受累的肩膀耷拉着，无力地耸耸肩。颈部肿块靠近颅骨颈静脉孔，可因压迫副神经、迷走神经而引起声带运动功能障碍、声音嘶哑，影响喉返神经功能，引起同侧声带麻痹、声音嘶哑、阵发性心动过速、心律失常，等等。没有神经破裂的特殊危险。血肿或弹片刺激神经干可导致更严重的临床表现，包括呼吸缓慢，甚至呼吸副神经损伤。
2021-07-12 08:33
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副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤，常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部，副神经在横过颈后三角处因位置表浅，特别容易受伤，挫伤和火器伤比较少见，最常见的是手术误伤。当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时，症状与迷走神经受损时一样，而不出现颈部肌肉的症状。
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