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经皮肝穿刺胆道造影检查后,应重点观察
补充说明：经皮肝穿刺胆道造影检查后,应重点观察
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
经皮肝穿刺胆道造影检查后，应重点观察造影剂过敏反应监测、穿刺部位血肿观察、穿刺部位疼痛管理以及术后感染预防与观察。如果出现不适症状，应立即就医。
1.造影剂过敏反应监测
通过注射含碘造影剂进行影像学检查，在注射前后密切观察患者是否出现过敏反应。此措施旨在识别可能发生的过敏反应，因为部分个体对造影剂可能产生过敏反应，而该检查涉及使用此类物质。
2.穿刺部位血肿观察
在操作过程中保持局部压迫时间足够长，以减少出血风险；若发现有轻微渗血可遵医嘱适当延长压迫时间。因为经皮肝穿刺胆道造影术可能会导致皮肤微小血管破裂引起出血形成血肿；监控有助于早期发现并处理相关问题。
3.穿刺部位疼痛管理
术后即刻开始穿戴由物理师指导的弹力腹带以促进伤口愈合及减轻不适感；对于持续性剧烈疼痛者可给予非处方止痛药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解。术后短时间内会出现一定程度的疼痛是正常现象，但长时间剧烈程度异常则需警惕并发其他并发症发生。
4.术后感染预防与观察
术后按医嘱服用抗生素以防止细菌感染；定期评估穿刺点红肿热痛等感染征象。由于穿刺点存在开放性创伤，易受外来病原体入侵引发继发性感染性疾病发生；及时发现并控制感染源是关键所在。
此外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免影响肝脏恢复。
2024-01-02 05:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
