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食管胃底静脉曲张怎么治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 血管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张的治疗可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并获得适当治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在影像学引导下进行，使用特制的工具将血管结扎。此措施通过减少门脉高压来控制出血，从而缓解食管胃底静脉曲张引起的出血。该手术是针对急性出血的有效方法。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在内窥镜检查下将硬化剂注入受损静脉，使静脉壁黏连、闭塞而止血。该措施适用于轻至中度的食管胃底静脉曲张破裂出血，可迅速封闭破损处并防止进一步出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门腔静脉分支，放置支架分流道以降低门脉压力。该措施旨在长期解决门脉高压导致的食管胃底静脉曲张及其并发症。需定期评估患者状况及可能出现的并发风险。
4.药物治疗
药物治疗可能包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减少胃酸分泌；以及应用生长抑素类似物如善宁来减缓肠液分泌。这些药物有助于改善上消化道不适及相关症状，并预防因胃酸过多引起的二次伤害。须监测个体反应及潜在副作用。
在接受食管胃底静脉曲张相关治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性食物，以免加重静脉曲张的程度。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有利于病情恢复。
2024-01-10 06:02
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
