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老年再生障碍性贫血的主要发病原因
补充说明：老年再生障碍性贫血的主要发病原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年再生障碍性贫血的主要发病原因包括病毒感染、化学毒物暴露、放射线照射、遗传因素和免疫异常，治疗需针对具体病因进行。由于病情可能进展迅速，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.病毒感染
由于病毒侵入机体后直接破坏造血干细胞和骨髓微环境,导致造血功能衰竭。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于特定类型的病毒感染引起的再障。
2.化学毒物暴露
长期接触某些化学物质，如苯及其衍生物，可引起骨髓损伤，导致造血干细胞受损，进而影响血液细胞的产生。对于由化学毒物引起的再障患者，应立即停止接触相关化学物质，并进行适当的解毒治疗，如使用活性炭吸附体内残留的有毒物质。
3.放射线照射
电离辐射能够干扰DNA的复制过程，从而抑制造血干细胞的增殖分化，导致造血功能减退。对于放射线所致的再障患者，需要减少进一步的电离辐射暴露并采取营养支持疗法以促进身体恢复。
4.遗传因素
部分再障是由遗传基因突变所导致的，这些突变可能会影响造血干细胞的功能或者增加对其他致病因子的易感性。针对遗传性再障的治疗主要是通过改善生活质量来缓解病情，例如可以考虑应用环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
5.免疫异常
当自身免疫系统出现紊乱时，会产生针对自身造血干细胞的抗体，导致其被错误地识别为外来抗原而受到攻击，从而引起再障的发生。免疫调节剂是治疗自身免疫性疾病常用的一类药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可调节机体的免疫反应，减轻对造血干细胞的攻击。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以便及时发现和处理可能出现的并发症。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检等进一步的实验室检查，以评估患者的造血功能状态。
2024-02-19 01:24
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
