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妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响
补充说明：妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响
a******W 2021-07-14 16:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并梅毒对胎儿的影响包括早产、低体重儿、先天性梅毒感染、神经梅毒以及耳聋。
1.早产
妊娠合并梅毒时，由于螺旋体刺激机体产生炎症反应，导致子宫内膜受损，引起宫缩，可能导致早产。早产后胎儿各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症，严重者可致死亡。
2.低体重儿
妊娠期梅毒螺旋体感染会干扰胎盘血液循环，影响胎儿营养供应，进而导致胎儿生长受限。低出生体重儿免疫力低下，易发生感染和代谢紊乱，随着患儿年龄增长还可能出现认知障碍等问题。
3.先天性梅毒感染
梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，造成胎儿感染，导致先天性梅毒。先天性梅毒可能引起皮肤黏膜损害、骨骼畸形等，未经治疗的婴儿常于生后2年内因心血管病变而夭折。
4.神经梅毒
神经梅毒是梅毒晚期阶段，此时梅毒螺旋体已经侵入神经系统，中枢神经系统受累会导致大脑功能障碍。常见症状包括行为异常、记忆力减退、共济失调等，重症患者甚至会出现痴呆、昏迷等症状。
5.耳聋
梅毒螺旋体侵犯听觉系统，会引起中耳炎或迷路炎，导致听力下降。若未及时治疗，长期耳聋会影响婴幼儿的语言发育，导致交流障碍。
孕期女性应定期进行梅毒血清学筛查，以早期发现并治疗梅毒感染。如确诊为梅毒，应及时就医，在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物控制病情发展，以免影响母婴健康。
2023-12-26 15:53
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梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿，由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻，影响胎儿营养，易发生流产，早产或死产，虽可足月分娩，但约有64.5%胎儿已感染梅毒，发生先天梅毒，其中有15%~20%为早发性先天梅毒。妊娠梅毒对孕妇健康影响甚大，可发生消瘦、乏力、营养消耗，对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒，影响健康更为严重，除发生上述症状外，并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累，可出现骨质脱钙，关节痛。
多发人群：孕妇
典型症状： 难免流产或不可避免流产
临床检查： 难免流产或不可避免流产
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
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