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代谢性碱中毒的常见病因是
补充说明：代谢性碱中毒的常见病因是
a******W 2021-07-15 22:13
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
代谢性碱中毒的常见病因是肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、呕吐、腹泻、高钙血症等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能障碍时，肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物可以增加尿液排泄，减少体内碳酸氢盐的重吸收，从而缓解碱中毒的症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠水平，进而减少细胞外液量。如果使用了过量的利尿剂，则会导致电解质失衡，引起代谢性碱中毒。针对此病因引起的代谢性碱中毒，通常需要调整利尿剂的剂量或者更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
3.呕吐
呕吐后胃酸被排出体外，使血液中HCO3-/Cl-比例增高，引发代谢性碱中毒。对于由呕吐引起的代谢性碱中毒，可以通过口服补充电解质溶液来纠正，例如口服补液盐散(III)。
4.腹泻
腹泻会引起水分和电解质丢失，尤其是氯化物的丢失，这可能导致碳酸氢根离子浓度相对上升，引发代谢性碱中毒。补充氯化物是治疗腹泻所致代谢性碱中毒的关键措施之一，可通过口服氯化钾缓释片、氯化钠注射液等方式补充。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子与碳酸氢根离子竞争，使得碳酸氢根离子的重吸收减少，引发代谢性碱中毒。高钙血症的治疗需首先确定原因并去除原发病因，同时可能需要使用磷酸盐制剂来降低血钙水平，如葡萄糖酸钙注射液、枸橼酸钠铁铵溶液等。
建议定期监测电解质水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排血液生化检查、尿液分析以及电解质测定等实验室检测。
2024-01-24 21:22
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