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非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因
补充说明：非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因
a******W 2021-07-15 22:12
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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非阵发性房室交界区性心动过速可能是由洋地黄中毒、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过竞争抑制钠-钾-ATP酶，导致细胞内钙离子浓度增高，进而影响心脏传导系统。这会导致心律失常，包括房室交界区性心动过速。监测血清洋地黄水平是管理洋地黄中毒的关键步骤，高血药浓度时需立即停用并进行相应处理。
2.心肌梗死
心肌梗死是指冠状动脉突然阻塞，导致部分心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种急性心血管疾病。当发生心肌梗死后，由于受损的心肌组织刺激了交感神经系统，从而引起心率加快和不规则。对于心肌梗死患者，可遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔等来减慢心率，改善预后。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症反应可能导致心肌细胞损伤和功能障碍，进而影响心脏电信号的传导，出现房室交界区性心动过速。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对基础疾病的治疗，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致血液在心脏中积聚，使心房扩张并触发房颤的发生。房颤时心房激动频率快且杂乱无章，使得心室收缩失去同步性和规律性，表现为快速而不规则的搏动。心力衰竭的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等，以减轻心脏负荷和改善心肌功能。
5.肺栓塞
肺栓塞由血栓或其他物质堵塞肺动脉所致，会引起肺循环阻力增加和右心室负荷加重，此时为了提高心排出量，窦房结发放冲动的速度也会增快，从而诱发房室交界区性心动过速。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，常用的溶栓药物有阿替普酶，抗凝药物则主要有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期进行心电图、超声心动图和电解质检测，以评估心脏健康状况和电解质平衡。必要时，医生可能会推荐进行Holter监测，以进一步了解心脏活动模式。
2024-02-14 15:46
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