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胆汁返流的原因
补充说明：胆汁返流的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆汁返流可能与胃幽门功能失调、十二指肠壁张力降低、幽门括约肌功能不全、慢性胆囊炎、胆管梗阻等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胃幽门功能失调
胃幽门功能失调导致食物和胃酸进入小肠的速度减慢，进而引起胆汁逆流入胃。这会导致胃黏膜受到损伤，从而出现恶心、呕吐等症状。针对此病因，可以考虑使用促胃肠动力药进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.十二指肠壁张力降低
由于十二指肠壁张力降低，无法有效阻止胆汁从胆道系统回流到十二指肠中，进一步逆流至胃部。这种情况可能导致消化不良、腹胀等问题。对于这类患者，医生可能会建议采用高脂肪餐后服用熊去氧胆酸胶囊的方法来改善症状。
3.幽门括约肌功能不全
幽门括约肌功能不全是由于幽门肌肉失去正常的紧张度，导致其不能有效地控制胃内容物向小肠排空，造成胆汁反流的现象发生。这会引起上腹部不适、烧心感等症状。针对幽门括约肌功能不全，可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎时，炎症反应可能影响胆囊收缩和排空的功能，增加胆汁逆流的风险。此时，胆汁中的成分可能会刺激胃黏膜，引发疼痛、发热等症状。对于存在慢性胆囊炎的患者，如果病情严重或者反复发作，需要及时就医，在医生指导下通过手术切除病变胆囊组织。
5.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁流出肝脏和胆囊的道路，使胆汁积聚并逆流进入十二指肠。这可能导致黄疸、瘙痒和其他相关症状。对于胆管梗阻引起的胆汁返流，需遵循医师意见行经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入性治疗。
针对胆汁返流，建议定期进行胃镜检查以及超声波检查以监测病情变化。饮食方面宜选用易消化、低脂的食物，避免过度进食和饮酒，以减少胃肠道负担。
2024-02-26 05:37
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