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共济失调的药物治疗
补充说明：共济失调的药物治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
共济失调的药物治疗可能包括左旋多巴、金刚烷胺、盐酸阿扑、丁苯那嗪、利鲁唑等药物。由于共济失调症状复杂，涉及多种神经系统疾病，建议患者在专业医生指导下使用上述药物，并及时就医以确定具体原因和制定最佳治疗方案。
1.左旋多巴
左旋多巴是一种脑内神经递质前体药物，通过增加纹状体内多巴胺含量而改善帕金森病患者的运动障碍。可缓解共济失调。从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，长期使用时需注意可能出现的运动并发症。
2.金刚烷胺
金刚烷胺适用于特发性震颤、肌阵挛等引起的共济失调。该药物能选择性地抑制中枢神经系统单胺类神经递质脱羧酶的活性，使脑内多巴胺含量增高，从而起到抗胆碱能和抗震颤麻痹的作用。肾功能减退者应减少剂量；严重心脏病患者慎用。
3.盐酸阿扑
盐酸阿扑用于治疗由延髓型脊髓病变引起的假性球麻痹所致的吞咽困难及咳嗽无力。本品能够兴奋呕吐中枢，引起反射性呕吐，促进胃排空，提高食管下括约肌张力，减轻上呼吸道分泌物积聚。对本品过敏者禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。
4.丁苯那嗪
丁苯那嗪可用于亨廷顿舞蹈症导致的共济失调。本品为5-羟色胺受体拮抗剂和D2/D3受体激动剂，具有阻断突触后5-羟色胺2A/2C受体和多巴胺D2/D3受体的作用。闭角型青光眼、肠梗阻、尿潴留患者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.利鲁唑
利鲁唑适用于延长运动功能维持时间。利鲁唑可以降低谷氨酸释放，稳定电压依赖性的钠通道，减少中度旁路电流，防止神经细胞过度兴奋。肝损伤者需要调整剂量。建议定期监测肝功能。
以上药物均需遵医嘱合理使用。针对共济失调，患者可在医师指导下进行平衡功能训练，如太极拳、瑜伽等，以辅助改善症状。
2024-01-05 23:52
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