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肾上腺皮质机能减退是怎么回事
补充说明：肾上腺皮质机能减退是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
肾上腺皮质机能减退 肾上腺结核 电解质紊乱 肾上腺皮质功能 结核
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾上腺皮质机能减退可能是由于肾上腺皮质激素合成不足、肾上腺皮质增生、肾上腺结核、肾上腺癌、垂体前叶功能减退等病因导致的，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾上腺皮质激素合成不足
肾上腺皮质激素合成不足导致体内糖皮质激素、盐皮质激素和性激素水平降低，影响电解质平衡和血压调节，进而引起肾上腺皮质机能减退。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正低血糖和电解质紊乱。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织出现异常增长的情况，此时肾上腺分泌过多的皮质醇，导致机体处于应激状态。长期高皮质醇血症会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈抑制，从而导致肾上腺皮质功能减退。患者可在医生指导下使用进行治疗，能够有效缓解不适症状。
3.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病，会导致肾上腺组织破坏，影响肾上腺激素的正常分泌，使肾上腺皮质激素合成减少，引起肾上腺皮质功能减退。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.肾上腺癌
肾上腺癌是一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫或侵犯周围组织时，可能会干扰肾上腺正常的内分泌功能，导致肾上腺皮质激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退。手术切除是治疗肾上腺癌的主要方法，例如开放手术或腹腔镜手术。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，由于促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足，肾上腺皮质细胞对ACTH的反应性下降，导致肾上腺皮质激素合成减少。患者可以在医生指导下使用人绒毛膜、黄体酮等替代疗法来改善症状。
针对肾上腺皮质机能减退，建议定期监测电解质、血压和肾功能，以评估病情变化。必要时，可能需进行ACTH兴奋试验、抑制试验等相关实验室检查，以便进一步了解肾上腺皮质的功能状况。
2024-03-17 17:13
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