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甲状旁腺素治疗骨质疏松症
补充说明：甲状旁腺素治疗骨质疏松症
a******W 2021-07-15 22:14
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲状旁腺素类似物、降钙素、雌激素、孕激素和双膦酸盐可用于治疗骨质疏松症。使用前需评估个体差异及可能出现的副作用，并在专业医师指导下进行。
1.甲状旁腺素类似物
甲状旁腺素类似物通过模拟甲状旁腺分泌的活性肽类物质的作用机制发挥作用，通常通过皮下注射给药。这类药物能够促进破骨细胞活性，加速骨吸收，同时也能刺激成骨细胞增殖和分化，增加骨形成，从而改善骨质疏松症患者的骨量减少和骨折风险。
2.降钙素
降钙素主要通过抑制破骨细胞活性、降低骨转换率来发挥其作用，一般通过肌肉注射给予患者。此药物能快速缓解高钙血症及骨质代谢异常引起的疼痛等症状，但不能作为长期使用方案；且对存在过敏史者禁用。
3.雌激素
雌激素替代疗法通过口服或经皮途径给予合成或天然雌激素制剂如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等，剂量需个体化调整并定期评估效果与副作用。雌激素有助于预防骨质流失，提高骨密度，适用于绝经后出现低雌激素状态所致的骨质疏松症。不推荐男性及未绝经女性使用。
4.孕激素
孕激素可通过口服或贴敷方式给予患者孕三烯酮胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物。孕激素可间接增强雌激素的作用，进而起到一定的抗骨质疏松作用。对于患有乳腺癌或其他雌激素敏感性肿瘤的患者不宜使用。
5.双膦酸盐
双膦酸盐包括阿仑膦酸钠片、伊班膦酸钠注射液等，通过口服或静脉注射给药，具体用药频率和疗程需遵医嘱执行。双膦酸盐具有高度亲脂性，能渗入到矿化的骨基质中去，在不影响骨骼矿物质代谢的情况下，选择性地与骨基质结合，抑制破骨细胞活性，延缓骨溶解过程，从而防止骨质丢失。
在接受甲状旁腺素类似物治疗时，应监测钙离子浓度，以防可能出现的高钙血症。雌激素和孕激素替代疗法应在医师指导下进行，并定期评估心血管风险。双膦酸盐治疗期间应避免长时间口腔卫生不佳，以减少发生颌骨坏死的风险。
2024-04-06 20:55
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