发病时间：不清楚
慢性肺源性心脏病动脉高压形成的主要原因
补充说明：慢性肺源性心脏病动脉高压形成的主要原因
a******W 2021-07-15 22:14
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肺源性心脏病动脉高压形成的主要原因可能是肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、先天性肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣膜病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉结构和功能发生改变，引起肺血管阻力增加，血液流经肺部时受到阻碍，从而导致心脏负荷加重。这会导致右心室壁增厚、心脏扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺动脉治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉及其分支，使气体交换受阻的一种急症。当肺栓子堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。对于急性大面积肺栓塞的患者，可考虑遵照医生意见行体外循环下深低温停跳肺栓塞切除术。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉管腔变窄或闭塞，影响血液从右心室流入肺部，导致右心室增大以克服阻力。长期的压力差会导致右心室肥厚和心肌损伤，进一步加剧肺动脉高压，促进肺源性心脏病的发生和发展。重度肺动脉狭窄可通过球囊瓣膜成形术、经皮穿刺主动脉瓣球囊导管扩张术等方式进行治疗。
4.先天性肺动脉瓣狭窄
先天性肺动脉瓣狭窄是一种出生时就存在的心脏结构异常，由于肺动脉瓣发育不全或者缺失，导致血液流动受阻。这种病变使得右心室需要更大的力量将血液泵入肺动脉，久而久之就会导致右心室壁增厚和心脏扩大。轻度至中度的先天性肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，定期随访即可；若瓣膜严重狭窄则需手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
5.肺动脉瓣膜病
肺动脉瓣膜病是由多种因素引起的肺动脉瓣结构和功能异常，包括炎症、纤维化、钙化等病理变化，这些变化可能导致瓣膜狭窄或关闭不全。这会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心脏负荷增加，进而引发肺动脉高压和肺源性心脏病。轻度瓣膜损害通常不需要特殊治疗，但应定期监测病情进展；严重瓣膜损害可能需要手术干预，例如肺动脉瓣置换术。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片以及超声心动图等检查，以评估病情的变化。注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，有助于改善肺部健康，预防相关并发症的发生。
2024-03-15 06:12
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