发病时间：不清楚
脚气病为什么是高排出量心衰
补充说明：脚气病为什么是高排出量心衰
a******W 2021-07-15 22:14
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脚气病在高排出量心衰患者中易发生，是因为心力衰竭导致心脏泵血功能下降，引起水肿，进而影响维生素B1的吸收和利用；贫血时细胞外液容量增加，加重水肿，促进脚气病的发生；肾功能不全时，维生素B1的代谢产物不能被充分清除，导致其浓度升高，从而促进脚气病的发生；电解质失衡会影响神经肌肉的兴奋性，进而影响维生素B1的代谢，促进脚气病的发生；甲状腺功能亢进症会加速新陈代谢，增加维生素B1的消耗，从而促进脚气病的发生。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流至左心室受阻。为了维持血液循环，身体会通过扩张静脉和减少外周血管阻力来增加回流量，从而出现水肿、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物可以促进体内水分排泄，减轻心脏负担。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，引起组织缺氧的一类病理状态。此时由于血液中的氧气供应不足，机体需要提高心率和血压以保证足够的氧气供应，进而加重心脏负荷。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁制剂纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏无法有效地过滤废物和多余的液体，这些物质会在体内积累并引起水肿。水肿会引起心脏负荷增加，进一步加剧心力衰竭的症状。患者可遵医嘱使用保钾利尿剂改善不适症状，比如氢片、阿米洛利片等。
4.电解质失衡
电解质失衡会影响心脏的正常收缩和舒张功能，使心脏的工作效率降低，从而诱发或加重心力衰竭的症状。纠正电解质失衡通常需要针对特定电解质异常的原因进行治疗，例如低钠血症可能需遵照医生处方使用氯化钠注射液补充钠离子。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，刺激心脏加速跳动和加强收缩，长期如此会导致心脏扩大和心肌损伤，进而发展为心力衰竭。甲亢患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测心电图、超声心动图以及电解质水平，以便及时发现和处理心力衰竭及其他相关并发症。饮食方面应遵循低盐、低脂的原则，避免食用腌制食品和过多加工肉类，以减少水肿的发生风险。
2024-03-10 17:37
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