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新生儿生理性黄疸原因
补充说明：新生儿生理性黄疸原因
a******W 2021-07-15 22:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力不足、肝肠循环异常、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力不足
肝细胞发育不全、功能不成熟，无法有效摄取和处理胆红素，导致其在血液中的浓度增高。可通过光疗的方式促进胆红素的代谢和排出，减轻症状。
3.肝肠循环异常
肝肠循环是指未结合胆红素经肠道菌群作用转化为结合胆红素，再被重吸收回血液循环的过程。若此过程发生异常，则会导致胆红素在体内的积聚。轻度至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍会影响胆红素的正常代谢和清除，使其在体内积累引起黄疸。可在医生指导下用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，导致红细胞破坏增加，进而使胆红素水平升高。可以考虑遵照医生的意见通过静脉注射白蛋白来进行治疗，能够置换未结合胆红素。
建议定期监测婴儿的胆红素水平，以早期发现并处理可能的病理因素。必要时，应进行血型鉴定和直接抗人球蛋白试验等实验室检查，以排除新生儿溶血病的可能性。
2024-02-26 19:46
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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