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高钙血症是怎么引起的
补充说明：高钙血症是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间以及补充维生素D的剂量。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素能够调节体内钙磷代谢平衡，促进骨钙溶解进入血液循环中。若存在甲状旁腺功能亢进，则会导致甲状旁腺素水平持续增高，进而引起高钙血症的发生。患者可在医生指导下使用西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致尿液偏碱化并形成铵盐，铵盐在细菌作用下可产生氨和磷酸盐，这些物质进一步增加血钙浓度。患者可以遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、复方氯化钾片等药物来改善病情。
4.恶性肿瘤
某些癌症如乳腺癌、肺癌等能分泌一种类似PTH的蛋白质，刺激破骨细胞活性增强，加速骨质分解，从而释放出大量钙离子入血。针对恶性肿瘤所致高钙血症，常用的治疗方法包括化疗、放疗或靶向治疗等。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用大剂量糖皮质激素可抑制肾小管对钙的重吸收，同时促进肠钙的吸收，使血钙升高。患者应遵医嘱逐渐减少糖皮质激素用量，同时可能需要补充电解质以预防低钾血症。
建议定期监测电解质水平，尤其是血钙和镁的浓度，以便及时发现异常。必要时，还应进行甲状腺功能测试、甲状旁腺功能测定以及相关影像学检查，如X线检查或超声波扫描，以评估骨骼健康状况和排除潜在的内分泌紊乱。
2024-04-11 23:12
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