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引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因
补充说明：引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因
a******W 2021-07-15 22:15
膜性肾病 糖尿病肾病 高血压肾病 系统性红斑狼疮 过敏性紫癜
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜以及多发性骨髓瘤等。这些病因导致的继发性膜性肾病需要针对原发病进行治疗，因此建议患者及时就医以获得适当的诊疗方案。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿。这会导致肾小球通透性增加，使蛋白质漏入尿液中。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，可以延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球内压力和肾小管结构，从而导致肾小球硬化和肾功能衰竭。这会引起肾小球血流量减少，血压升高，进一步加重肾损害。降压药如卡托普利片、硝苯地平片等可用于降低血压，改善肾功能。
3.系统性红斑狼疮
自身免疫反应异常激活，产生抗核抗体和其他自身抗体，攻击肾脏细胞，导致炎症和组织损伤。这会导致肾小球的免疫复合物沉积，引起肾炎。常用药物包括和甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，以抑制免疫应答，减轻症状。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的疾病，其特征为皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、血尿和蛋白尿。这种疾病通常伴随有循环免疫复合物的形成，这些复合物可能会黏附到肾小球上并诱发炎症反应。抗组胺药如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等可用于缓解症状，但需谨慎使用，以免掩盖肾损害的症状。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者体内异常增殖的浆细胞会产生单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白会在肾小球沉积，导致肾损害。这可能导致肾小球滤过率下降，蛋白尿增多。化疗是主要治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，需要密切监测血液学参数和肾功能。
建议定期进行肾功能检测，包括尿常规、肾功能指标以及特定疾病的特异性标志物检测，以便早期发现和管理继发性膜性肾病。
2024-01-29 00:07
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