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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

平均红细胞血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的。铁是血红素的重要组成部分,参与血红蛋白的合成,当铁摄入不足或需求增加时,会导致铁储备耗尽,进而影响红细胞的生成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,从而影响红细胞的成熟和分裂。这使得骨髓造血干细胞无法正常分化,导致红细胞体积增大但数量减少。补充叶酸和维生素B12是常用的治疗方法,例如通过口服叶酸片和注射甲钴胺注射液来纠正营养缺乏。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭,不能产生足够的红细胞和其他血细胞。这可能是由于免疫系统异常攻击自身的造血干细胞所致。环孢素A胶囊、他克莫司软胶囊等免疫抑制剂可调节机体免疫反应,改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在其寿命期间过早破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力。这会导致贫血、黄疸和脾肿大等症状。糖皮质激素如龙片、磷酸钠注射液等可用于治疗溶血性贫血中的某些类型。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病,其特征为红细胞形态异常,容易被脾脏破坏。脾脏是过滤血液中衰老和受损红细胞的主要器官,遗传性球形红细胞增多症患者的脾脏会过度工作,导致脾肿大并破坏过多的红细胞。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法,可以显著改善贫血症状。
建议定期监测血常规以评估红细胞水平,同时注意均衡饮食,特别是富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷类食品。必要时,患者可在医生指导下进行铁代谢检查、叶酸活力检测以及骨髓穿刺等进一步的实验室检查。

2024-01-15 17:43

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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