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小孩遗尿症吃什么药效果好
补充说明:小孩遗尿症吃什么药效果好
a******W 2021-07-16 15:23
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精选回答(1)
小孩遗尿症可以考虑使用去氨加压素、奥西布宁、丙米嗪、氯米帕明、奥氮平等药物进行治疗。由于遗尿症涉及神经系统和泌尿系统等多个方面,建议在专业医生指导下用药,以避免不当用药可能带来的风险。
1.去氨加压素
去氨加压素适用于夜间多尿引起的遗尿症。该药物通过减少夜间的尿量来改善遗尿症状。长期使用时需监测肾功能和钙代谢情况。另外还应注意观察有无水肿、体重增加等情况。
2.奥西布宁
奥西布宁用于治疗遗尿症中由于膀胱过度活动导致的频繁排尿。此药物能选择性地抑制膀胱壁神经传导,从而降低膀胱的敏感度。 本品应从低剂量开始逐渐调整至有效剂量。注意不宜与其他抗胆碱药物合用。
3.丙米嗪
丙米嗪可用于治疗遗尿症中伴随抑郁情绪者。其能够增强中枢神经系统突触后膜神经递质-5-羟色胺及去甲肾上腺素的含量,提高中枢神经系统的兴奋性。 老年人易发生药物相互作用,因此需要密切监测肝功能和心电图变化。
4.氯米帕明
氯米帕明可考虑用于遗尿症中存在明显抑郁或焦虑状态的情况。此药物为三环类抗抑郁剂,具有镇静作用,可以减轻因精神压力引起的相关症状。 需要注意的是,儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.奥氮平
奥氮平可能对伴有显著心理因素的遗尿症患者有一定帮助。它是一种非典型抗精神病药物,具有一定的镇静作用,有助于缓解由精神紧张等因素引起的遗尿症状。 对于老年人群,起始剂量宜低,且须缓慢增加剂量以减少可能出现的风险。
遗尿症患儿家长需遵医嘱进行药物治疗,同时还要关注孩子的饮食习惯,避免摄入利尿食物如西瓜等。此外,保持规律的作息时间和适量运动也有助于改善遗尿症状。
2023-12-31 20:35
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症状起因:一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值在6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室:泌尿、外科、肾
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1.重症抑郁症(MDD)的治疗:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。