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间质性膀胱炎怎么得的
补充说明：间质性膀胱炎怎么得的
a******W 2021-07-20 09:44
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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间质性膀胱炎可能由神经源性膀胱炎、膀胱外伤、膀胱结核、膀胱癌、慢性尿潴留等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由于神经系统病变导致对膀胱控制失调而引起的。当大脑不能正确地发送信号来控制膀胱收缩时，会导致储尿期和排尿期功能障碍。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，以缓解膀胱过度活动的症状。
2.膀胱外伤
膀胱外伤是指膀胱壁受到外部力量作用而导致损伤，可能导致膀胱壁血肿形成，进而引起间质性膀胱炎。外伤导致的组织损伤和炎症反应可使膀胱壁纤维化，降低其顺应性和容量，从而出现排尿困难等症状。对于轻度膀胱外伤，可通过卧床休息等方式保守治疗；重度者需及时就医，在医生指导下通过膀胱修补术等方式进行处理。
3.膀胱结核
膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病原体侵犯膀胱黏膜下层，导致局部充血水肿和渗出物积聚，形成溃疡面，长期刺激可诱发间质性膀胱炎的发生。结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，产生大量的细胞因子，这些因子会进一步激活T淋巴细胞，使其向受损部位迁移并增殖分化为效应细胞，同时也会释放各种趋化因子吸引更多的白细胞聚集在感染处，形成典型的结核样肉芽肿。确诊后需要在专业医师指导下规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞可能浸润至膀胱壁各层，甚至突破浆膜层侵入周围脂肪间隙和盆腔腹膜，此时可能会因为癌细胞刺激而发生间质性膀胱炎的情况。肿瘤细胞异常增生并向周围组织扩散，导致膀胱壁毛细血管通透性增加，血液中的蛋白成分漏出到间质中，引起炎症反应和水肿。确诊后通常建议采取经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行处理。
5.慢性尿潴留
慢性尿潴留是指尿液在膀胱内滞留时间过长，超过正常排空膀胱的时间上限，导致膀胱逼尿肌逐渐失去张力，进而影响膀胱壁的结构和功能，久之可引起间质性膀胱炎。长时间的尿潴留会引起膀胱壁肌肉持续性的痉挛和收缩，导致膀胱壁的血液循环受阻，进而引起膀胱壁的缺血和缺氧，最终导致膀胱壁的纤维化和瘢痕形成。患者可在医生指导下采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术的方法减轻压力，改善不适症状。
针对间质性膀胱炎，建议定期进行膀胱超声波检查以及尿流动力学评估，监测病情变化。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。
2024-03-22 21:52
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