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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子高烧抽搐可以采取降温治疗、抗惊厥药物治疗、补液治疗、吸氧治疗、颅内压增高时降颅压治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要进一步的紧急医疗干预。
1.降温治疗
立即使用物理降温如退热贴、湿毛巾敷头等,同时可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非处方解热镇痛药。上述措施能快速降低体温,缓解因高温引起的脑部代谢异常及神经功能紊乱所致的抽搐现象。
2.抗惊厥药物治疗
首选注射液静注,也可遵医嘱选用钠注射液、咪达唑仑注射液等其他抗惊厥药物。此类药物通过稳定细胞膜电位,减少异常放电的发生频率和强度来控制癫痫发作。适合于预防或终止由各种原因引起的各种类型惊厥状态。
3.补液治疗
应立即建立静脉通路并开始输液,输液量和种类取决于脱水程度和电解质平衡状况。补液有助于维持血容量正常化以及水电解质平衡,防止进一步加重脑水肿及相关并发症风险。
4.吸氧治疗
若患者出现呼吸困难或窒息征象,则需立即给予高流量面罩给氧或插管辅助呼吸。充足的氧气供应对于改善脑组织缺氧状态至关重要,可促进氧化还原过程恢复正常,减轻因乏氧导致的脑损伤效应。
5.颅内压增高时降颅压治疗
如果确诊为颅内压增高,则需要遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等渗透性脱水剂进行治疗。以上药物能够迅速提高血浆渗透浓度,从而产生渗透梯度利尿作用,使水分从脑组织间隙进入血液循环系统而被清除掉,进而起到降低颅内压力的作用。
持续监测患儿的生命体征,尤其是心率、血压和呼吸频率,以便及时发现任何变化。此外,在抽搐期间,应保持患儿处于安全位置,避免意外伤害,并注意观察是否有新的病情变化。

2024-01-10 10:47

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疾病百科

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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