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潜伏期晚期梅毒如何检查出
补充说明：潜伏期晚期梅毒如何检查出
a******W 2021-07-23 14:45
晚期梅毒 快速血浆反应素环状卡片试验 RPR 梅毒螺旋体明胶凝集试验 TPPA
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
潜伏期晚期梅毒主要通过快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、脑脊液检查、暗视野显微镜检查、荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)等检测方法来诊断。建议及时就医进行相关检测以确认病情。
1.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
RPR是通过检测血液中是否存在针对梅毒螺旋体的特异性IgM和IgG抗体来确定是否感染了梅毒。医生会抽取患者的血液样本，在无菌条件下离心分离后，将上清液滴于特制的滤纸上，然后使用特殊的试剂盒进行检测。
2.梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)
TPPA主要用来检测梅毒螺旋体特异性的IgG抗体，对于判断梅毒感染状态及疗效观察有重要意义。此检查需采集静脉血样，在实验室中利用酶联免疫吸附法测定血液中的梅毒螺旋体特异性IgG抗体水平。
3.脑脊液检查
脑脊液检查用于评估中枢神经系统是否受梅毒感染的影响。因为梅毒螺旋体进入血液循环后可侵犯神经系统，导致神经系统的损害。通常采用腰椎穿刺术获取少量脑脊液样本进行分析，包括压力测量、细胞计数、蛋白质含量等指标检测。
4.暗视野显微镜检查
暗视野显微镜检查是一种直接观察梅毒螺旋体的方法，有助于确诊潜伏期晚期梅毒。由经验丰富的医师在无菌条件下从溃疡或硬下疳处取材并直接置于暗视野显微镜下观察。
5.荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)
FTA-ABS检测梅毒螺旋体上的抗原成分，可用于梅毒的确诊和治疗后的随访。采样后将样品与特定的梅毒螺旋体抗原孵育，再加入标记的抗人IgG抗体，最后在荧光显微镜下观察结果。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检测结果的准确性。建议提前预约，并按医嘱做好相关准备，以确保检查的有效性和安全性。
2024-01-30 22:25
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快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。
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注意事项： (1)试验应在23～29℃条件下进行。 (2)不同批试剂组分不得混用。 (3)试剂盒应按含有传染性材料对待。 (4)RPR检测属血清反应素试验，可能出现生物学...
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