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十二指肠肿瘤堵塞怎么办
补充说明：十二指肠肿瘤堵塞怎么办
a******W 2021-07-26 00:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
十二指肠肿瘤堵塞可以考虑内镜下支架植入术、姑息性空肠造瘘术等手术方式缓解。若无法通过手术解决，可遵医嘱进行化疗、靶向治疗或免疫治疗。
1.内镜下支架植入术
内镜下支架植入术通常采用经口或经鼻路径，在X线监控下将金属网状支架放置于狭窄部位，支撑肠道通畅。此措施通过机械扩张病变区域来缓解十二指肠梗阻。对于肿瘤引起的局部压迫或完全堵塞具有立竿见影的效果。
2.姑息性空肠造瘘术
姑息性空肠造瘘术是在影像学引导下穿刺至小肠位置建立通道并置入营养管，可长期使用以提供肠内外营养支持。该手术旨在改善患者营养状态、减轻肠梗阻症状，并提高生活质量。虽然不能治愈原发疾病，但能显著缓解由十二指肠肿瘤引起的消化道不通畅。
3.化疗
化疗是通过口服或静脉注射化学药物来杀死癌细胞的方法，一般需要定期进行多个周期。 化疗可以通过杀死快速增殖的癌细胞来缩小或控制肿瘤体积，从而减少对消化道的压迫和堵塞。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的癌症进行精准打击的一种方法，包括口服或静脉给药形式。 部分研究表明，某些靶向药物能够减缓肿瘤生长速度乃至诱导部分缓解；其机制主要在于干扰恶性细胞信号通路传导过程中的关键蛋白分子功能。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及激活机体自身抗肿瘤反应，如PD-1/PD-L1抑制剂，可通过多种途径发挥作用。 研究表明，某些情况下，免疫疗法能够增强机体对肿瘤细胞的识别与杀伤能力，间接地起到辅助解决因肿瘤引起的消化道梗阻作用。
在处理十二指肠肿瘤引起的堵塞时，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状况。必要时，医生会根据具体病情考虑行内镜下取石术或球囊扩张术等介入治疗方法。
2024-03-26 20:42
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空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术，多用于插管式造瘘。
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