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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

药流失败可能是因为米非司酮不敏感、甲氨蝶呤耐药、子宫收缩乏力、凝血功能异常、感染等。这些因素导致胚胎未能完全排出,引起持续出血或残留物,严重时可能导致大出血。建议立即就医,以便进行进一步的评估和处理。
1.米非司酮不敏感
个体对米非司酮不敏感可能影响其孕激素受体的亲和力,导致流产效果不佳。因此,可遵医嘱使用前列腺素制剂如卡前列甲酯促进子宫收缩。
2.甲氨蝶呤耐药
甲氨蝶呤耐药是指患者体内细胞对甲氨蝶呤的杀灭作用产生适应性抵抗,从而降低药物疗效。此时,医生可能会调整甲氨蝶呤剂量或者联合使用其他化疗药物进行治疗。例如,可以增加甲氨蝶呤的剂量或联合使用环磷酰胺等化疗药物。
3.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力会影响宫口开张速度,进而影响胚胎组织排出。针对此问题,临床中常采用缩宫素注射液来增强子宫收缩力量。若无效,则需及时行刮宫术。
4.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致出血倾向,增加术后出血风险。对于凝血功能异常者,应在医师指导下纠正凝血功能异常后方可用药。必要时,可在医师指导下服用维生素K片、醋酸片等改善凝血功能。
5.感染
感染会导致局部炎症反应,引起子宫内膜充血水肿,不利于胚胎组织的顺利排出。如果确诊为感染引起的阴道炎,可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗,比如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于身体恢复。

2024-01-22 09:36

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。  子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

  • 多发人群:所有产妇可见

  • 临床检查:子宫大小  肝功能  肾功能  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

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