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宝宝为什么会出现母乳性黄疸呢
补充说明：宝宝为什么会出现母乳性黄疸呢
a******W 2021-07-30 17:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝出现母乳性黄疸可能是由于胆红素代谢异常、新生儿肝炎综合征、先天性溶血病、巨球蛋白血症以及遗传性溶血性贫血等病因导致的，这些都可能导致胆红素代谢障碍，引起血清胆红素水平升高。建议家长带孩子到医院就诊，以便进行进一步的检查和确诊。
1.胆红素代谢异常
由于未成熟肝脏处理胆红素的能力有限，导致胆红素不能及时被转化和排出体外。可以通过光疗进行治疗，如使用蓝光照射仪。
2.新生儿肝炎综合征
由多种原因引起的以非溶血性黄疸、血清胆汁酸升高为特征的婴儿时期特有的消化道功能紊乱性疾病。这些原因包括感染、胆管发育不全等，可导致胆红素在体内积聚。可以遵医嘱用益生菌来改善肠道微生态环境，常用的有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.先天性溶血病
由于遗传缺陷或获得性因素导致红细胞寿命缩短，引起溶血，进而使胆红素产生增多。如果确诊为溶血性黄疸，可以在医生指导下服用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺片、甲泼尼龙注射液等。
4.巨球蛋白血症
当机体受到某些刺激时，会产生大量的IgM抗体，而IgM抗体无法通过肝脏中的葡萄糖醛酸基转移酶的作用转化为可溶性的异质体，因此会在血液中积累并形成抗原-抗体复合物，从而导致胆红素水平升高。患者可在医生指导下应用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等药物进行治疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更容易发生破裂和溶解，释放出大量血红蛋白碎片，进而增加胆红素的合成。对于遗传性溶血性贫血，通常需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，例如地中海贫血可能需行骨髓移植。
建议密切监测患儿的胆红素水平，避免高胆红素血症对脑部造成不可逆损伤。必要时，家长还可以带孩子到医院做血常规、尿常规、血型鉴定以及直接抗人球蛋白试验等检测项目，以便进一步评估病情。
2024-01-22 11:21
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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