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绝经后子宫内膜癌怎么办
补充说明：绝经后子宫内膜癌怎么办
a******W 2021-08-01 20:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
绝经后子宫内膜癌可通过全子宫切除术、阴道上皮消退期子宫内膜切除术、盆腔淋巴结清扫术等手术方式治疗，必要时也可遵医嘱使用孕激素类药物进行内分泌治疗，若病情进展至晚期，则需联合化疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.全子宫切除术
全子宫切除术通过外科手术移除整个子宫及其附件来实现，通常采用开放式或腹腔镜下操作。此措施旨在完全移除受癌症影响的组织，从而防止癌细胞扩散和复发。该手术是主要治疗方法之一，适用于早期发现且未扩散至周围组织的病例。
2.阴道上皮消退期子宫内膜切除术
阴道上皮消退期子宫内膜切除术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的一种微创手术，在影像引导下使用特殊工具如宫腔镜或腹腔镜进入盆腔内部，精确地切除病变部位。此方法适合处理局限性、未广泛扩散的子宫内膜癌。其优势在于保留了部分生殖器官结构，减少术后并发症风险。
3.盆腔淋巴结清扫术
盆腔淋巴结清扫术由经验丰富的外科医生在全身或区域麻醉下执行，涉及切除所有受影响的淋巴结以评估其是否受到肿瘤侵犯。该措施有助于确定癌症分期及后续治疗策略；对于存在淋巴结转移者尤为重要。需密切监测可能出现的并发感染或其他相关风险。
4.内分泌治疗
内分泌治疗针对雌激素受体阳性患者，常用药物包括他莫昔芬、雷洛昔芬等，按医嘱定期服用。这类药物能够阻断或模拟雌激素作用，降低内膜细胞增殖率。对于绝经后仍保留一定量雌激素活性者有效。
5.化疗
化疗方案制定应考虑个体化原则，根据病理结果选择合适的药物组合，一般需要4-6个周期。化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来控制病情发展，适合晚期或复发病例。需密切观察毒副作用并及时调整治疗计划。
患者应保持良好的营养状态，可适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以支持身体恢复。此外，建议定期复查，以便及时发现可能存在的复发或转移病灶。
2024-03-12 05:29
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子宫内膜癌又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤，其绝大多数是腺癌。绝经后妇女卵巢功能衰退，最终衰竭;由于雌激素水平逐渐降低，免疫功能发生衰减，致子宫内膜癌的发病率上升。
