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中耳炎耳内有积液怎么办
补充说明：中耳炎耳内有积液怎么办
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎伴耳内积液可以通过抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以避免听力损失。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物，根据医嘱完成整个疗程。此措施针对细菌性中耳炎有效，可减轻炎症反应，缓解耳内积液。不敏感于抗生素的病原体引起的感染则无效。
2.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下使用一根细针穿透鼓膜将液体抽吸出来，通常在门诊完成。此方法用于排除中耳腔内的积液，缓解压力差异导致的不适感。对于急性发作且伴有严重疼痛或听力下降者效果显著。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过小切口插入一根软管至中耳空间，在局部麻醉下完成操作。该手术旨在改善中耳通气，减少积液积累。适合慢性分泌性中耳炎患者，需定期随访观察。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种开放性手术，在全麻或局麻下切除受累组织并重建听骨链结构。适用于复发性化脓性或慢性非化脓性中耳炎伴鼓室积液及听力损失等情况。术后应严格遵循医嘱进行恢复管理。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射，具体剂量和频次由医生根据病情调整。该措施能迅速抑制免疫应答和细胞因子产生，从而控制中耳粘膜水肿和渗出。可用于急性和慢性分泌性中耳炎伴随剧烈耳痛时。
在治疗中耳炎期间，患者应注意休息，避免接触过敏源，以免加重耳道瘙痒等症状。同时保持耳部清洁干燥，避免游泳或沐浴时水进入耳道，以防继发外耳道炎。
2024-01-01 22:47
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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