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视黄醇结合蛋白低怎么回事
补充说明：视黄醇结合蛋白低怎么回事
a******W 2021-08-05 17:44
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视黄醇结合蛋白低可能是由于肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、肾功能衰竭、维生素D缺乏症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，可使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加。此时由于血清中的蛋白质分子量较大，无法通过受损的肾小球滤过膜，因此会出现尿液中蛋白质含量增多的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的一组临床综合征，其典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变，会导致血液中的蛋白质从尿液中流失，进而出现低白蛋白血症的情况。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成和分泌白蛋白的能力下降，同时存在门脉高压，导致血管通透性增加，使得少量的血浆蛋白渗入腹腔，从而引起低白蛋白血症。患者应遵照医生的意见接受抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等，以控制肝炎活动，减少肝硬化的进展。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏不能正常工作，无法过滤血液中的废物和多余的水分，导致这些物质积累在体内，引起一系列症状。当肾功能衰竭严重到一定程度时，就会出现尿素氮和肌酐水平升高，这会影响身体对其他物质的代谢能力，包括维生素D3及其活性形式，进而影响钙质吸收。对于慢性肾功能衰竭的患者，可以在医生指导下口服碳酸钙D3咀嚼片(II)补钙，改善骨质疏松的症状。
5.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症通常由日照不足、食物摄入不均衡等原因造成，机体缺乏维生素D会影响肠道对钙的吸收，导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌PTH，PTH能促进破骨细胞活性增强，加速骨骼脱钙，使血钙浓度恢复正常，但同时也增加了尿钙排泄，进一步加重了低钙血症。补充维生素D可以有效治疗维生素D缺乏症，常用的有维生素AD滴丸、鱼肝油胶丸等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的异常。适当的运动有助于提高身体免疫力，例如游泳、慢跑等。
2024-01-21 01:19
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