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局灶性颅内压增高的病因是
补充说明：局灶性颅内压增高的病因是
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
局灶性颅内压增高可能是由外伤性脑水肿、脑出血、脑梗死、脑肿瘤或脑脓肿等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.外伤性脑水肿
外伤导致局部组织受损，引起炎症反应和血-脑屏障破坏，脑血管通透性增加，液体从血液中渗出至脑组织间隙形成水肿。这些因素会导致局部脑体积增大，压迫周围结构而产生占位效应。针对外伤性脑水肿可采用甘露醇进行降颅压治疗，以减少脑水肿对脑干的压迫。
2.脑出血
由于脑动脉破裂、血管畸形等原因导致血液流入脑实质内部，使压力骤然增高，压迫周围正常脑组织，进而引发局限性颅内高压的现象。对于脑出血患者，常使用去甲肾上腺素等药物进行止血处理，必要时需行开颅手术清除血肿。
3.脑梗死
脑梗死后出现坏死区域周围的炎性反应和水肿，导致局部脑容积增加，从而引起局限性颅内压增高。脑梗死急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗，恢复脑部血液循环。
4.脑肿瘤
肿瘤细胞生长过程中会侵犯并压迫邻近的脑组织，导致局部脑室受压变形，进而引起局限性颅内压增高。脑肿瘤通常需要通过手术切除的方式进行治疗，如星形胶质瘤可以考虑使用替莫唑胺胶囊进行辅助化疗。
5.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性病变，当脓液逐渐增多时，会对周围脑组织造成压迫和浸润，导致局限性颅内压增高。脑脓肿的治疗通常包括抗生素治疗和外科手术引流，常用抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等；若为复杂性或较大的脑脓肿，则建议采取开颅手术方式清除病灶。
建议定期复查头部MRI以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重颅内压增高症状。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-12 12:41
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
注射用氨甲环酸
1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 5.用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
