如何诊断是不是脑炎

李长林 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

脑炎的诊断主要包括病史、症状、体征、血常规检查、脑脊液检查、影像学检查等，需要积极配合医生进行治疗。

1、病史

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。

2、症状

脑炎患者的症状轻重不一，可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，也可能会出现精神行为异常、肢体无力、感觉异常、言语障碍、吞咽困难等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是脑炎。

3、体征

医生会观察患者的精神状态，检查是否存在脑膜刺激征，包括颈强直、克尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性等。如果患者出现上述体征，则可以初步诊断为脑炎。

4、血常规检查

血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数是否正常，从而判断身体是否存在感染、贫血等情况，可以辅助诊断脑炎。

5、脑脊液检查

脑脊液检查是通过腰椎穿刺的方式，抽取脑脊液进行检查，可以判断脑脊液中是否存在炎症，并且可以判断脑脊液的性质，可以辅助诊断脑炎。

6、影像学检查

患者也可以在医生指导下，通过头颅CT、核磁共振等影像学检查，可以判断脑部是否存在病变，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，可以辅助诊断脑炎。

如果患者出现脑炎的情况，可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物进行治疗，能够起到抗病毒的作用。如果患者出现发热的症状，并且体温超过38.5°C，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，能够起到降温的作用。如果患者出现精神行为异常的情况，可以遵医嘱服用奥氮平片、利培酮片等药物进行治疗，能够起到抗精神病的作用。