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老年人脑积水手术后没效果怎么办
补充说明：老年人脑积水手术后没效果怎么办
a******W 2021-08-05 17:46
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年人脑积水手术后未见效果可以考虑再次手术，如脑积水引流管调整、脑室腹腔分流术、脑脊液置换、脑脊液引流泵植入、脑积水微创手术等。但需注意观察病情变化，若症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要其他治疗方案。
1.脑积水引流管调整
通过重新定位或扩张脑积水引流管来改善液体流动，从而缓解脑积水的症状。此措施旨在解决因脑积水引流不畅导致的术后无效。调整引流管可增加液体流出，减轻脑内压力。
2.脑室腹腔分流术
通过将脑室内的脑脊液引流入腹腔，减少脑室内压力，缓解脑积水引起的症状。该手术旨在长期解决脑积水问题，对于部分患者可能需要多次调整分流阀以达到最佳效果。
3.脑脊液置换
通过抽取一定量的脑脊液并注入同等体积的新鲜血液或生理盐水来快速降低颅内压。该方法适合急性期脑水肿、脑疝前兆等情况，能迅速缓解症状但需严格控制剂量以防过度减压引起并发症。
4.脑脊液引流泵植入
将外部电源连接至体内电池供电的微型电子设备上，在预定时间启动或停止泵送操作。该装置有助于稳定且持续地调节脑脊液流量，适用于需要长时间管理脑积水患者的术后管理。
5.脑积水微创手术
利用微小切口进入大脑内部进行手术操作，如内镜下第三脑室造瘘术等。此类手术通常损伤较小，恢复较快，但也存在一定的风险和并发症可能性。
术后脑积水未见好转时，应考虑其他潜在原因，如肿瘤压迫或炎症反应。建议咨询神经外科医师，进行进一步的影像学检查，如MRI扫描，以评估病情变化。
2024-03-27 09:55
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
