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肺血管病变是怎么回事
补充说明：肺血管病变是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺血管病变可能由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉炎、肺水肿、肺纤维化等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉结构改变和功能障碍，引起肺血管阻力增加的一组异质性疾病。当肺部毛细血管受损时，血液无法顺利通过肺泡进行气体交换，从而导致肺动脉高压。肺动脉高压患者可遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉主干或分支，造成肺循环障碍的一种临床急症。栓子阻塞肺动脉后会导致肺血管痉挛、收缩，进而引发肺血管内膜损伤和炎症反应，进一步加重肺血管狭窄和闭塞，形成恶性循环。对于急性大面积肺栓塞患者，溶栓治疗是首选方案之一，例如遵医嘱静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等。
3.肺动脉炎
肺动脉炎是由多种原因引起的以肺小动脉为中心的炎症性病变，其病因可能包括感染、自身免疫异常或其他系统性疾病。炎症因子刺激下，肺血管壁会发生增厚、硬化等病理变化，影响血液循环，导致肺血管阻力增高，出现肺血管病变。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体积聚超过一定限度而引起的一种临床综合征，通常由左心衰竭引起。此时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，导致肺毛细血管压力升高，液体渗出至肺组织间隙和肺泡腔内，引起肺间质和肺泡水肿。肺水肿患者需要及时就医，在医生指导下使用利尿剂缓解水肿，如、螺内酯等。
5.肺纤维化
肺纤维化是一种慢性进行性纤维化肺疾病，主要特征为肺间质细胞外基质过度沉积和结构紊乱。这些细胞外基质主要包括胶原蛋白、弹性蛋白和糖胺聚糖等，它们在正常情况下对维持肺组织的机械强度和稳定性至关重要，但过多的积累会导致肺组织僵硬和限制性通气功能障碍。肺纤维化患者需定期监测肺功能指标，建议戒烟并远离二手烟环境，减少吸烟对肺部的损害。
针对肺血管病变，建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查，以便监测病情进展。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善肺部健康。
2024-03-24 08:49
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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