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咖啡色大便是怎么回事
补充说明：咖啡色大便是怎么回事
a******W 2021-08-05 17:44
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咖啡色大便可能是由于食物摄入过多色素、铁质吸收过多、慢性胆囊炎、胆石症、胆道梗阻等病因导致的，这些情况都可能导致胆红素代谢异常，进而引起大便颜色改变。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物摄入过多色素
如果患者食用了富含天然和合成色素的食物，如可乐、糖果等，在代谢过程中未被完全消化吸收，可能会导致出现大便颜色发黑的情况。针对这种情况，一般不需要特殊处理，可通过多喝水促进色素排泄。
2.铁质吸收过多
铁元素在小肠上皮细胞内被吸收，若铁质吸收过多，则会导致粪便中的硫化亚铁含量增高，从而引起大便呈黑色或棕黑色。对于缺铁性贫血的患者而言，可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗，但需注意不要过量服用以避免副作用。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由于炎症因子刺激周围组织，导致胆汁分泌异常，此时胆红素无法正常随胆汁排出体外，进而逆流入血，使血液中的胆红素含量升高，当胆红素经过肠道时，会被氧化成胆绿素，再经过还原作用后形成胆汁，此时胆汁中还含有脱落的黏膜细胞以及细菌，因此会出现咖啡色大便的现象。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者的胆管内存在结石堵塞，影响胆汁的正常排泄，造成胆汁淤积，其中的胆红素成分会在肠道内被氧化为胆绿素，再转化为胆汁，此时的大便就会呈现咖啡色。对于患有胆石症的患者，建议及时就医通过手术的方式将胆结石取出，例如经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指由良性或恶性原因引起的胆汁流出受阻，胆汁不能顺利进入十二指肠。胆汁滞留并反流到血液循环中，其中的胆红素会被氧化成为胆绿素，使得大便呈现绿色或咖啡色。对于胆道梗阻的患者，需要及时就医，可以通过手术切除病变部位，常用的手术方式包括胆管探查取石术、胆管空肠吻合术等。
建议患者定期进行肝功能、胆囊超声等相关检查，监测病情变化。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担，诱发不适症状。
2024-03-12 00:56
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