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非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因
补充说明：非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因
a******W 2021-08-05 17:45
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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非阵发性房室交界区性心动过速可能是由洋地黄中毒、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过竞争抑制钠-钾-ATP酶，导致细胞内钙离子浓度增高，进而影响心脏传导系统。这会导致心律失常，包括房室交界区性心动过速。监测血清洋地黄水平是管理洋地黄中毒的关键步骤，高血药浓度时需立即停用并进行相应处理。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管阻塞，导致局部心肌缺血、坏死，可诱发各种类型的心律失常，其中包括房室交界区性心动过速。对于急性心肌梗死患者，再灌注治疗如经皮冠脉介入术是首要选择，以恢复血流和心肌供氧。
3.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应，炎症可能导致心肌细胞损伤和异常电信号传导，从而引发房室交界区性心动过速。心电图和心脏磁共振成像是诊断心肌炎常用的影像学检查手段，可以评估心肌受损程度。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏负荷增加和心肌功能减弱，可能会出现心房扩张和心房颤动，此时容易发生房室交界区性心动过速。利尿剂如可用于缓解心力衰竭患者的水肿和呼吸困难，但需要密切监测电解质平衡。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓的栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床急症，可导致右心室压力负荷急剧增加，继而触发房室交界区性心动过速的发生。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用药物有华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
针对非阵发性房室交界区性心动过速，建议定期进行心电图监测以及血液生化检查，特别是关注电解质水平，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-14 19:57
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