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颅内动脉闭塞再通治疗指征
补充说明：颅内动脉闭塞再通治疗指征
a******W 2021-08-06 16:37
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颅内动脉闭塞的再通治疗指征包括急性缺血性卒中、颅内大动脉闭塞等，可采取抗血小板治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血管成形术以及支架植入术等治疗措施。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服药物如阿司匹林、氯吡格雷等，旨在抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。此措施适合于预防颅内动脉再次发生血栓堵塞，因为颅内动脉闭塞后，血液流动受阻，容易导致脑缺血发作，此时需要通过抗血小板治疗来改善血液循环，减少血栓形成的概率。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如rt-PA或尿激酶直接溶解已经形成的血栓，恢复血流。对于急性期颅内大动脉闭塞患者，由于血栓形成时间较短，使用溶栓药物能够快速溶解血栓，恢复血流，挽救濒临死亡的神经元。
3.血管扩张术
血管扩张术是在影像引导下经皮穿刺插入导管至狭窄或闭塞部位，然后使用球囊扩张或切割装置打开狭窄处，恢复正常血流。该手术适用于缓解颅内动脉粥样硬化性狭窄引起的慢性脑供血不足。可减轻因长期缺血导致的组织水肿及继发性痉挛所致的头痛等症状。
4.血管成形术
血管成形术是一种介入放射学技术，在X光监视下将一个特殊的气囊送入受损区域，然后充气扩大狭窄或堵塞的部分，恢复血流通畅。该方法适合处理颅内动脉粥样硬化斑块导致的局部狭窄或堵塞。有助于改善大脑的血液供应，缓解由缺血引起的相关临床表现。
5.支架植入术
支架植入术是在血管造影指导下将带有球囊的导管送至病变部位，然后用球囊扩张压迫斑块，使狭窄的血管恢复正常直径。该手术适宜于解决颅内动脉严重狭窄或长段狭窄所造成的脑供血不足问题。术后能有效增加脑部血流量，促进侧支循环建立。
除了上述治疗措施外，建议定期监测血压和血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有利于降低颅内动脉闭塞的风险。
2024-02-24 00:18
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