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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

气管扩张术是通过减少气道炎症、改善气道反应性来缓解症状的治疗方法,适用于慢性支气管炎、长期吸烟、感染、遗传因素或气道阻塞性疾病导致的气道狭窄。该手术旨在改善呼吸功能,但需注意术后可能出现的并发症。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌反复感染引起的气管和支气管黏膜慢性炎症,导致气道狭窄。这会导致呼吸困难,需要通过手术扩大气道。患者可遵医嘱使用布吸入气雾剂进行抗炎治疗,也可以服用复方甲氧那明胶囊缓解咳嗽症状。
2.长期吸烟
长期吸烟会使烟草中的有害物质如焦油等附着于肺部表面,引起局部炎症反应并损伤肺组织结构。这种损伤可能导致气道壁增厚、瘢痕形成,进而影响气体交换和通气功能。戒烟是预防和治疗的关键措施之一。可通过口服盐酸阿米洛利片降低心率,改善心脏供血不足的情况。
3.感染
感染可能诱发免疫系统异常反应,导致气道肿胀和分泌物增加,进一步加重气流受限。针对不同类型的感染需采用相应药物进行治疗,如抗生素或抗真菌药。例如,对于细菌性感染,医生可能会开具头孢克肟颗粒作为治疗方案;若是真菌感染,则需用氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。
4.遗传因素
某些遗传性疾病如囊性纤维化可导致气道上皮细胞分泌过多的粘液,从而引起气道堵塞。这些疾病的治疗通常涉及基因疗法或特定药物,以调节基因表达或减少粘液产生。例如,囊性纤维化的治疗中,可以考虑使用硫酸沙丁胺醇气雾剂舒张支气管,改善通气。
5.气道阻塞性疾病
气道阻塞性疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,都存在不同程度的气道狭窄。这类疾病通常需要持续管理,包括吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂的联合制剂来控制病情。比如,对于哮喘患者,医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素和短效β-受体激动剂的组合产品进行治疗,如丙酸倍氯米松福莫特罗气雾剂。
术后应密切监测呼吸道状况,定期进行胸部X光片检查以及肺功能测试。同时,患者应注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,以减少呼吸道刺激。

2024-02-10 13:13

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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