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气腹征最常见的原因
补充说明：气腹征最常见的原因
a******W 2021-08-06 16:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气腹征最常见的原因是胃穿孔、绞窄性肠梗阻、急性胆囊炎、胃癌等疾病所致的胃肠内容物进入腹腔。这些情况都可能导致严重的并发症，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔。当胃内容物包括气体进入腹腔时，会导致腹膜刺激和炎症反应，引起腹部压痛、反跳痛等症状。如果确诊为胃穿孔，通常需要紧急手术治疗，如穿孔修补术或胃切除术。
2.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由于肠道被外部压迫或嵌顿所引起的，使血液循环受阻，进而出现肠管缺血坏死的情况。当肠管发生缺血坏死后，其表面的黏膜屏障功能受损，可导致胃肠液渗出至腹腔内形成积液，同时伴有气体产生从而形成气腹。对于绞窄性肠梗阻患者，常采用手术的方式进行治疗，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻合并细菌感染引起的炎症，此时胆汁淤积可能导致胆囊压力增高而发生破裂，胆汁流入腹腔，胆囊内的气体也会随之进入腹腔，形成气腹。若是急性胆囊炎所致，一般需遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胃癌
胃癌晚期可能会侵犯周围组织器官，导致胃壁薄弱处破损，引起胃穿孔，进而导致气腹的发生。针对胃癌患者的治疗主要是根治性手术联合化疗，其中化疗方案可能包含氟尿嘧啶、紫杉醇等药物。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查以监测病情变化，特别是对于存在消化道溃疡病史的人群。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食及食用过于油腻的食物，以减少胃部不适的发生风险。
2024-02-10 06:59
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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